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分娩损伤是子宫脱垂的最主要原因

核心提示: 女性如果患了子宫脱垂不仅给生活造成很大的麻烦,让女性苦不堪言,痛苦万分。分娩损伤是子宫脱垂的最主要原因,在急产、滞产、巨大胎儿、困难的阴道助产手术中,可使子宫的支持组织过度伸展或撕裂,产时未及时修补,产后又未注意休息,较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,而导致子宫脱垂。宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,常伴发……

女性如果患了子宫脱垂不仅给生活造成很大的麻烦,让女性苦不堪言,痛苦万分。分娩损伤是子宫脱垂的最主要原因,在急产、滞产、巨大胎儿、困难的阴道助产手术中,可使子宫的支持组织过度伸展或撕裂,产时未及时修补,产后又未注意休息,较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,而导致子宫脱垂。

宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,常伴发阴道前、后壁膨出。

本病中医称为阴挺。其病因病机或因素体虚弱,中气不足,或产时用力过度,产后过早劳累而耗气,或因慢性咳嗽,长期便秘均可导致气虚,气虚下陷,不能提摄子宫,而致阴挺;或因先天肾气不足,或多产房劳伤肾,或难产致胞络损伤,或年老肾气渐衰,均可导致肾虚,肾气虚弱,冲任不固,系胞无力,而致阴挺。若子宫长期脱出阴道口外,受衣裤摩擦而损伤,又为湿邪外侵,蕴而生热,以致湿热下注,而成虚中夹实之证。临床上根据子宫脱垂程度的不同,将子宫脱垂分为三度:

度:轻型为子宫颈距离处女膜缘少于4 厘米,但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘,检查时在阴道口见到子宫颈。

度:轻型为子宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。

度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

西医认为,子宫主要依靠盆底组织及各支持韧带的支托而维持在正常位置,苦盆底支持组织损伤,韧带松弛,则子宫失去支持而沿阴道方向下降,导致子宫脱垂。分娩损伤是子宫脱垂的最主要原因,在急产、滞产、巨大胎儿、困难的阴道助产手术中,可使子宫的支持组织过度伸展或撕裂,产时未及时修补,产后又未注意休息,较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,而导致子宫脱垂。营养不良,体质虚弱,亦易发生子宫脱垂,并伴发胃下垂、肾下垂等。此外,腹压的增加,如慢性咳嗽、习惯性便秘。长期从事蹲位、站立、肩挑或搬举重物的体力劳动,或腹部巨大肿瘤、大量腹水等。

关于治疗及预防

很轻度的子宫脱垂只需对症治疗外,一般均需要手术治疗才能解决脱垂的问题(要针对具体情况,要看年龄、脱垂程度、能否耐受手术等决定手术的方式)。现今有很多生物材料制成的膜片,当然使用这类膜片手术费用会相对高一些,但是可达到不错的效果。

预防子宫脱垂,就要防止生育过多、过密。如有胎位不正、胎儿过大、骨盆异常等顺产禁忌或相对禁忌的怀孕女性,最好选择剖宫产,以免损伤盆底组织,引起子宫脱垂。另外,在产后要避免过早参加体力劳动,可适当作产后保健操,促进盆底早日恢复其机能。

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